2003年SARS肆虐时,由于政府未能在第一时间通告相关疫情,指导群众如何抵御SARS病毒,致使恐慌与焦虑一度煎熬着国人脆弱的心灵。最终,因疫情未及时公开,高层领导被问责、撤职。
痛定思痛:当一种疫情入侵时,政府部门的“不语”,可能隐藏着致命的魔鬼。其实在今年3月上旬,阜阳市几家医院就陆续收治了以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的疾病患者,经临床和实验室检测,确定为肠道病毒EV71感染。疫情发生后,虽然阜阳市政府也采取了紧急行动,但恰恰忘却了最为重要的一环——将疫情告知市民。
官方疫情通告的缺失,造成坊间谣言的恣肆。对于这突如其来的“怪病”,阜阳市民冠名“小儿非典”、人传染“禽流感”、“口蹄疫”、“手足口病”。这些说法通过网络、电话和手机短信等迅速传播开来,恐慌情绪随之蔓延发酵。
在信息知晓的天平两端,此时的阜阳市民明显处于不对称的弱势一方,而阜阳市有关部门为何不及时将有关疫情的最新动态信息、如何防治等告知市民百姓?是担心市民会因此而极度恐慌吗?是疫情不足以威胁普通百姓特别是儿童的性命,所以不必进行告知吗?是政府已然完全阻断了病毒的传播,市民即可像往常一样放心生活了吗?
其实,手足口病并非传言中的那般可怕。
“临床发现,广州也会零星发生患儿感染手足口病。”中山大学附属第二医院感染科张立伐主任介绍。他说,手足口病是一种由柯萨奇病毒引起的急性传染病。该病有中度传染性,病毒可通过食物、水、唾液、空气等媒介经肠道、呼吸道或皮肤接触在人群中传播。
“需要指出的一个误区是,该病并不是人畜共患病,不会在人和动物间传播,与动物的口蹄疫病是病原完全不同的疾病。”张立伐解释,该病在发病的初期传染性最强,一般而言患者会出现类似上呼吸道感染的症状,如咽痛、腹泻、食欲减退、低热等。随后,在口腔内两侧颊黏膜、软腭会陆续出现疱疹,水疱破溃后就会形成小溃疡,从而导致咽痛、下咽困难、流涎、影响进食甚至拒食;同时手足远端部位特别是手掌、足底外侧也出现米粒大小,边缘充血疱疹性皮疹。
“5岁以下的儿童是手足口病的高发人群,但成年人也可发病。根据临床经验,夏季和早秋来看病的患者较多。”张立伐说。
“潜伏期为3~5天的手足口病与‘水痘’一样,无特效药治疗,但具有自限性,个别患者即使不治疗在7~10天也可痊愈。无并发症的患者经及时治疗可完全康复,无任何不良的后遗症。”张立伐表示,手足口病是婴幼儿常见传染病,主要通过人群间的密切接触传播。
他认为,对手足口病不用过分恐慌,患者得病后只要按照医生嘱咐在家休息辅以药物治疗就可以,不用一律都进医院隔离治疗。“但是,患病期间不能掉以轻心,因为该病病发过程中,人体的抵抗力会下降,而且口腔、手、足甚至背、臀部位出现的水疱疹在破溃后会形成小溃疡,受伤的皮肤黏膜很容易感染到其他的病毒和细菌,诱发病毒性肺炎、心肌炎、脑炎、化脓性细菌感染甚至败血症等。”他强调,若这些并发症没有得到及时治疗,严重者可危及生命,这也是个别手足口病患者死亡的原因。“所以除了对居室要定期清洁消毒以外,患者本人也不要到公共场所活动。”
张立伐表示,对待手足口病应以预防为主,主要措施包括:发现患儿应立即隔离治疗至皮疹消退;在疾病高发的季节,可肌肉注射r-球蛋白或胎盘球蛋白,增强肌体抗病能力;而最重要的则是培养孩子良好的卫生习惯。
患病期间,可采取以下措施缓解:服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等;保持局部清洁,避免细菌的继发感染;口腔因有糜烂,小儿吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口;局部可以涂金霉素鱼肝油,以减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合;口服B族维生素,如维生素B2等;若伴有发热时,可用一些清热解毒的中药。
据了解,若孩子已经发病,应在治疗的同时给予患儿易消化的饮食和充足的水分。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。口腔溃疡可用金霉素软膏或2%利多卡因外用。选用中药夏枯草、板蓝根、金银花或甘草等煎服,也有较好的效果。
张立伐特别强调,无论是否得病,注意环境和个人卫生都可以大幅减少感染机会,尤其是孩子。“舔手、咬指甲、这个尝尝、那里摸摸、脸对脸亲密地说悄悄话、小孩之间互对着打个喷嚏……这些动作对小孩子来说都是非常平常的,然而却很容易感染疾病,特别是在公共场所。”张立伐认为,家长如“得闲”可在此季将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒,预防病从口入。同时加强孩子的营养,让孩子注意休息,避免其被日光暴晒,防止其过度疲劳而降低抵抗力。
他认为,此季特别值得加强的是对孩子良好个人卫生习惯的培养,如饭前便后洗手;打喷嚏要转向无人处,谈话时要保持一定的距离,避免飞沫喷到他人脸上;患呼吸道疾病后要戴上口罩去医院看病;若是患上传染性疾病还要按照医生嘱咐在家休息,不要带病到公共场所传染他人;幼儿园及家里要经常开窗通风,保持整洁干净;瓜果一定要洗净、削皮;食品一定要高温消毒,不吃易变质的食品。